성인 아토피&콜린성 두드러기
- 아토피성 피부염 (Atopic Dermatitis)
- 증상
- 진료과
- 관련질병
- 질환분류
혈액, 조혈기관 및 면역기전 질환, 피부 질환
- 발생부위
피부
- 다른이름
Atopic eczema, 성인아토피, 소아 아토피, 아기 아토피, 아토피, 아토피 습진, 아토피피부, 아토피피부염
아토피는 만성적으로 재발하는 심한 가려움증이 동반되는 피부 습진 질환 입니다. 아토피 피부염은 천식, 알레르기 비염, 만성 두드러기와 함께 대표되는 알레르기 질환의 하나라고 볼 수 있습니다. 보통 태열이라고 부르는 영아기 습진도 아토피 피부염의 시작으로 볼 수 있고, 나이가 들면서 점점 빈도는 줄어들지만 소아, 청소년, 성인에 이르기까지 호전 악화를 보이며 만성적인 경과를 보이기도 합니다. 1970년대까지는 6세이하 소아의 3%에서만 앓고 있다고 보고되었지만 최근에는 소아 20%, 성인에서도 1~3% 발생하는 것으로 나타나 아토피성 피부염은 최근 증가 추세에 있습니다.
질병의 원인
아토피 환자의 70~80%에서 가족력이 있습니다. 부모 중 한쪽이 아토피성 피부염이 있는 경우 자녀에게 일어날 확률이 50%, 부모 두 명이 모두 있으면 75%에서 나타납니다. 아토피성 피부염은 환자의 유전적인 소인과 환경적인 요인, 환자의 면역학적 이상과 피부 보호막의 이상 등 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 최근 들어 환경 요인의 중요성이 강조되고 있습니다. 농촌의 도시화, 산업화, 핵가족화로 인한 인스턴트식품 섭취의 증가, 실내외 공해에 의한 알레르기 물질의 증가 등이 아토피성 피부염 발병과 밀접한 관련이 있습니다.
또한 환자의 80% 이상에서는 면역학적 이상을 보여 혈액 속에서 면역글로불린E(IgE)이 증가한다고 합니다. 대부분의 아토피성 피부염 환자에서 음식물이나 공기 중의 항원에 대한 특이 IgE 항체가 존재하여 항원에 노출 시 양성반응을 보여 아토피 증상이 나타나는 것을 알 수 있습니다.
증상
아토피성 피부염의 가장 큰 특징은 심한 가려움증과 외부의 자극 혹은 알레르기 유발 물질에 매우 민감하게 반응한다는 점입니다. 가려움증은 보통 저녁에 심해지고, 이때 피부를 긁음으로써 피부의 습진성 변화가 발생하는 것이 특징입니다. 그리고 습진이 심해지면 다시 가려움증이 더욱 심해지는 악순환을 반복하게 됩니다. 아토피성 피부염은 연령에 따라 특징적으로 나타나는 부위가 다릅니다. 생후 2세까지의 유아기에서는 주로 머리, 얼굴, 몸통, 팔다리가 펴지는 부위에 붉고, 습하고 기름지고 딱지를 형성하는 급성기 습진으로 나타나지만 사춘기 이전까지의 소아기에서는 이마, 눈 주위, 귀 주위, 사지 접히는 부위의 피부가 두꺼워지고 건조해지는 습진이 나타나는 것을 볼 수 있습니다. 사춘기와 성인기에서는 피부건조, 손발 유두 습진, 태선화 등 소아기와 비슷한 분포를 보입니다.
진단
아토피 피부염은 특정 검사로 한 번에 진단하는 병이 아니고 환자가 가지고 있는 특징적인 증상을 토대로 아토피성 피부염을 진단하게 됩니다. 주 진단기준은 가려움증, 연령에 따라 특징적인 피부염의 모양 및 부위, 아토피 질환의 가족력이 있는지 확인하여 주 진단기준 3개 중 2개 이상일 경우 아토피성 피부염으로 진단을 하게 됩니다. 그 밖에 다양한 보조진단기준(피부건조증. 백색비강진(마른 버짐), 눈 주위의 습진 병변 혹은 색소 침착, 귀 주위의 습진 병변, 입술염, 손, 발의 비특이적인 습진, 두피 인설, 모공 주위 피부의 두드러짐, 유두습진, 땀 흘릴 경우의 소양증, 백색피부묘기증(두드러기), 피부단자검사 양성반응, 혈청 면역글로불린E의 증가, 피부 감염의 증가) 중 4가지 이상일 때 진단하게 됩니다.
그 밖에 아토피성 피부염에 필요한 검사로는 혈액검사, 피부단자검사, 음식물 알레르기 검사 등이 있으며 필요에 따라 시행하게 됩니다. 혈액검사는 혈액 속에 있는 면역글로불린(Ig E), 혈청 총면역글로불린(Ig E) 농도로 아토피 양상을 판단하는 것입니다. 우리 몸은 내부에 침입한 외부물질(항원)을 제거하기 위해 항체를
진단
아토피성 피부염은 호전과 악화를 반복하는 만성경과를 취하며, 예후는 환자의 피부상태, 자극요인, 알레르기질환의 동반 여부, 세균 감염 여부 등에 따라 다양합니다. 대부분 성장과 더불어 완화가 되는 양상을 보입니다. 그렇지만 영유아기 아토피성 피부염을 갖고 있던 환자 중 일부는 자라면서 천식이나 비염 등의 다른 알레르기 질환으로 이행하는 알레르기 행진(allergic march)의 경과를 보일 수도 있습니다. 아토피로 인한 합병증으로는 피부감염증(단순포진, 대상포진, 농가진, 물사마귀 등), 안구 증상(아토피 결막염, 백내장, 녹내장, 망막박리)이 있습니다.
주의사항
아토피성 피부염의 치료 원칙은 증상의 발현과 악화를 예방하기 위해 원인과 유발인자를 제거하고, 적절한 목욕 및 보습제 사용으로 피부를 튼튼하고 청결하게 유지하는 것입니다. 2차 피부감염증을 예방하기 위해 필요한 경우 국소스테로이드제, 국소칼시뉴린억제제, 항히스타민제, 면역조절제, 항바이러스제 등을 적절하게 사용해 줍니다. 하지만 이러한 치료에 반응이 없거나 심한 아토피피부염 환자에게는 환자의 증상이나 사정을 고려하여 적정한 자외선 치료와 같은 광선치료, 인터페론 감마, 사이클로스포린과 같은 면역억제제, 면역글로불린을 정맥주사하는 등의 전문치료를 할 수 있습니다. 같은 환자에서도 피부염의 상황에 따라 적절한 치료법이 선택되어야 하기 달라질 수 있기 때문에 전문의사와 상담이 중요합니다.
콜린성 두드러기
- 콜린성 두드러기
(Cholinergic Urticaria)
- 증상
- 진료과
- 관련질병
- 질환분류
혈액, 조혈기관 및 면역기전 질환, 피부 질환
- 발생부위
피부
- 다른이름
콜린성 담마진, 콜린성 알러지
, 콜린성알레르기
- 두드러기는 전 인구의 15-20%가 일생에 적어도 한 번 이상의 두드러기를 경험하는 것으로 알려져 있습니다. 두드러기는 벌레에 물렸을 때에 부풀어 오르는 것과 같은 팽진이 24시간 이상 지속되지 않는 것이 특징적이며, 피부가 몹시 가렵고 경계가 명확하게 홍색 또는 흰색으로 부어오르게 됩니다. 두드러기는 원인과 발생기전에 따라 여러 가지로 분류할 수 있는데, 물리적 요인에 의한 두드러기 중 과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로 심부 체온이 1℃ 정도 상승하면 나타나는 두드러기를 콜린성 두드러기라고 합니다.
과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로 심부 체온이 1℃ 정도 상승하면 콜린성 두드러기가 발생합니다.
증상
1-2mm의 아주 작은 팽진이 다수 나타나고 그 주위에 1-2cm의 홍반성 발적이 나타나는 것이 특징이며, 주로 몸통에 많이 나타나고 얼굴, 손, 발에는 나타나지 않습니다. 대개의 경우 팽진은 30-60분 후에 소실되지만 개개의 병변은 더 지속될 수도 있습니다. 가려운 증상보다는 피부가 따갑다고 호소하는 사람이 많고, 전신적으로는 땀, 복통, 현기증이 동반될 수 있습니다.
진단
환자를 땀이 나도록 운동시키거나 43℃ 정도의 뜨거운 목욕을 20-30분 계속하면 전형적인 콜린성 두드러기를 유발시킬 수 있습니다.
진단
콜린성 두드러기가 발생할 수 있는 상황을(과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등) 피하고, 항히스타민제를 복용해야 합니다.
27일 건강보험심사평가원이 최근 5년간(2008~2012년) 심사결정 자료를 이용해 '콜린성 두드러기'에 대해 분석한 결과 진료인원은 2008년 약 1만 명에서 2012년 1만2000명으로 5년 새 2000여명(24.7%)이 많아진 것으로 집계됐다.
총 진료비는 2008년 약 2억9000만원에서 2012년 4억3000만원으로 5년 새 1억4000여만 원(47.4%)이 증가했다.
진료인원의 성별 점유율을 보면 지난해 기준으로 남성 59.4%, 여성 40.6%로 남성 진료인원이 여성 진료인원에 비해 약 1.5배 더 많았다. 연평균 증가율도 남성 6.3%, 여성 4.9%로 남성이 1.4%포인트 더 높게 나타났다.
연령별로 보면 20대 21.7%, 10대 19.5%, 40대 14.4%의 순이었다. 특히 10~20대의 점유율이 41.2%에 달했다.
콜린성 두드러기가 10~20대 남성에 집중 발생하기 때문이다. 이 두드러기는 갑작스러운 온도변화와 정신적 스트레스를 겪은 뒤 심부 체온이 1도 이상 높아질 때 나타나는데 10대~20대 남성은 타 연령대에 비해 운동 등의 활동량이 많아 체온이 높아지는 빈도가 높아 발생 가능성도 크다.
주요 증상은 두드러기와 함께 심한 가려움증과 따가움을 느끼는 것이며, 증상이 몇 분간 지속되다가 보통 한 시간 내에 가라앉는 편이다.
콜린성 두드러기를 막기 위해서는 과도한 실내운동과 뜨거운 사우나와 찜질, 더운 탕욕 등과 같이 갑자기 체온을 상승시키는 상황을 피하는 것이 좋다.
정신적 스트레스도 주요 요인으로 작용하므로 정서적 자극이나 심리적 불안을 제거해 스트레스를 받지 않는 것이 좋다.
심평원 관계자는 "콜린성 두드러기는 치료를 해도 몇 개월에서 몇 년 안에 재발되는 만성질환이기 때문에 평상시 습관을 통해 증상을 조절하는 것이 중요하다"고 말했다.
사람은 누구나 일평생을 통하여 제각기 한두 가지 정도는 고통스런 질병이 찾아옵니다. 젊은 나이에도 생명이 위태로운 상황에 놓여 병상에서 죽음이라는 절대 공포와 고통 속에서도 희망을 놓지 않고 수술이 반복되며 하루하루 힘든 투병 생활을 하며 자기와의 싸움을 이어가는 사람들이 병원마다 수두룩합니다.
본래 예민한 타입의 사람에게 콜린성두드러기는 찾아옵니다, 물론 저주파 물리치료기 등 과도한 전자기파 등에 노출, 다른 알레르기성 비염 같은 것으로 항히스타민류에 노출된 병력 등에 따라 사람마다 그 과민성에 따라 다르겠으나 콜린성두드러기는 대개 공통적으로 비교적 예민한 타입의 사람이라는 공통분모를 갖고 있음을 임상실재에서 늘 확인합니다.
어쩌면 신경계의 혼란을 부추기는 그 원천으로서 대뇌 활동 즉 감정의 기복 등 즉 마음의 병이라 할 수 있는 것이 콜린성두드러기 입니다. 공격적이고 짜증을 자주내고 매사 신경질적이고 매사 모든 잘못된 상황을 남의 탓으로 돌리어 스스로 마음 상하고 조급하고, 조급하니 서두르고 서두르니 일의 순서가 바뀌고 일의 순서가 바뀌니 매?
콜린성두드러기 완쾌 기간을 앞당기기 위해서 해로운 음식을 가급적 치료기간 중엔 삼가고 완쾌 후엔 그러한
음식류에 대한 이해 정도만하고 조금씩 골고루 드셔도 좋습니다. 단한의원에서는 콜린성두드러기 환우를
완쾌 시키면서 다음과 같은 음식들이 해로운 음식류라는 걸 임상경험을 통해 별도로 있음을 알게 되었습니다.
콜린성두드러기에 해로운 음식은 다음과 같습니다.
매운음식, 즉 카레, 부추, 마늘, 생강, 고추 , 후추, 계피 등등 마, 난황(모든 동물 알의 노른자) ,물고기 뇌(매운탕),
쓸개, 웅담, 치즈, 양젖, 우유,가축의 수육, 쇠간, 뱀장어, 전갱이, 고등어, 해바라기 씨, 포유동물의 혈구(사슴의 피,
소피 선지국) ,
연어알, 노란대두콩 등입니다
여름철의 콜린성 두드러기
어느 누구보다도 여름이 빨리 지나가길 바라는 대학생 서한경씨(24.가명). 그에게 있어 여름은 공포의 계절이 아닐 수 없다. 그가 이토록 여름을 싫어하는 이유는 바로 알레르기 때문.
친구들과 운동을 하거나 사람들이 많이 모여있는 지하철이나 버스에 탈 때면 어김없이 온몸이 붉어지고 두드러기가 솟아 이젠 고민하는 수준을 넘어 외출 하기가 꺼려진다고 한다.
가 처방되는데, 이 약은 부작용이 거의 없어 갖고 다니면서 약을 복용하면 효과를 볼 수 있다"고 전한다.
이 밖에도 전문의들은 운동을 할 때는 강도와 시간을 조절하고, 체온이 갑자기 올라가지 않도록 될 수 있으면 직사광선을 피하는 것이 콜린성 두드러기를 막는 방법이라고 밝힌다.
한편, 한방에서는 콜린성 두드러기의 원인을 피부의 열 때문이라고 보고 있다.
양한방협진 아토미(www.atomi.co.kr) 한성호 원장은 "피부의 열을 조장하는 원인은 몇 가지 있는데 그 가운데 심화가 성하거나, 비위에 습열이 생기거나, 외부의 나쁜 기운이 들어와서 발생할 수 있다"고 말한다.
이어 한 원장은 "이런 증상에 있어 한방 치료법은 정확한 원인을 찾아내 없앰으로써, 체질개선에 이르도록 도와주는 것"이라고 덧붙인다.
또 전문의들은"대부분의 콜린성 알레르기 환자들이 두드러기를 방치하는 경우가 많은데 이렇게 되면 평생 지속이 될 수 있어, 약 먹는 것에 대한 거부감을 갖지 말고 치료하는 것이 중요하다"조언한다.
●
콜린성 두드러기의 증상은?
콜린성 두드러기는 다른 두드러기보다 가려움증이 심합니다.
가려움을 넘어 따가움을 느끼는 경우가 많습니다.
두드러기는 1~4mm정도의 동그란 모양으로 볼록하게 튀어나온 형태입니다.
●
콜린성 두드러기의 원인은?
콜린성 두드러기 윈은 아직까지 명확하게 밝혀지지는 않았습니다.
하지만 인체 내부의 온도가 1도 상승할 때 증상이 나타나게 됩니다.
주로 겨울에 즐기는 사우나와 찜질이지만 이런 요인이 피부보호막 손상이나
피부건조증 외에도 혈액순환이 빨라지면서 혈관이 확장돼
체온이 비정상적으로 높아지면서 콜리성 두드러기 증상이 생기기도 합니다.
몸에 좋다고 냉온욕을 번갈아 할 경우 한혹 한랭 두드러기가 생기기도 합니다.
또 스트레스, 감정, 음식 등으로 인하여 체온이 1도 상승하게 될 경우
콜린성 두드러기가 발생하는 원인이 될수 있습니다.
콜린성 두드러기 치료법과 대책방법은?
잦은 사우나나 뜨거운 탕에 오래 머무는 것을 피해야 합니다.
지나친 비누 사용과 때수건으로 때를 미는 습관도 피부 보호벽을 손상시킵니다.
콜린성 두드러기는 40도의 수온에 20~30분 노출되면 생깁니다.
따라서 따뜻하다고 느낄 정도의물로 15분 정도 목욕하는 것이 좋습니다.
샤워 후에는 물기가 완전히 마르지 않은 상테에서 보습제를 바릅니다.
콜린성 두드러기는 열에 노출되거나 정서적 자극을 받아 감정적 기복이 생길 때 잘 생깁니다.
콜린성 두드러기나 모든 두드러기는 두드러기 원인을 명확히 찾아내어 해결해야합니다.
만성 두드러기의 경우, 환자들이 너무 외부 요인에 대해 집착하는 경향이 있습니다.
수많은 알러지 검사에서 원인을 찾았다 할지라도 햇빛, 공기, 물 알러기같은 경우
일상 생활에서 두드러기 요인을 피한다는 것은 불가능에 가까운 것입니다.
따라서 만성 두드러기의 경우, 자신의 몸의 내부 요인을 정확하게 진단하여
치료에 임하는 것이 가장 중요합니다.
내부적인 요인을 치료해 나가면서 몸이 외부 요인에 정상적인 반응을 할때까지 적정하게
외부요인을 조절해 나가면서 나가는 것이 필요합니다.
지금까지 콜린성 두드러기 원인, 증상, 치료법에 대해서 알아보았습니다
콜린성두드러기원인
/ 콜린성두드러기에 좋은음식
오늘의 건강정보는 콜린성두드러기
입니다.
얼마전에 등산을 갔었는데.... 갑자기 온몸이 간지러워서 봤더니
모기물린것처럼 두드러기가 나더라구요. 그래서 산모기가 심한가보다 했는데
또 차가운데서 더운데로 가니 온몸에 모기가 물린것처럼 나길래 알아봤더니 콜린성 두드러기라고 하더라구요.
원래 없었는데.... 갑자기 이러니 당혹스럽기도 하고....
그렇다면 콜린성두드러기는 무엇일까요?
증상
은 대게 벌레 물렸을 때 나타날 수 있는 팽진과 유사한 증상이 나타나며
극심한 가려움증과 붉은 색 또는 하얀색으로 환부가 부어 오르게 되는 질환을 말합니다.
원인
은 매우 다양한데요. 무리한 운동 또는 과도한 스트레스, 뜨거운 물에 목욕을 했을때
신체 온도가 1도 가량 상승했을 경우 나타나게 되는 경우입니다.
갑자기 온몸에 두드러기가 나고 가렵다가 또 1시간 이내로 호전이 되는것이 특징이죠.
콜린성두드러기에 좋은음식
사과껍질,고구마,브로콜린,부추,현미
등이 있으며 이들은 대장을 튼튼하게 해주는 음식으로
콜린성두드러기는 대장의 독소가 많이 생기게 되면 더욱 잘 발생하게 됩니다.
최근 덧글